關(guān)于腦性癱瘓的類型詳談

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  按照大腦受損發(fā)生的時(shí)間(出生前,出生時(shí)或出生后)對(duì)腦性癱瘓進(jìn)行分類似乎比較合理;但是,準(zhǔn)確判明大腦受損的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)是不可能的。按照大腦受損的嚴(yán)重程度或根據(jù)受損的范圍和性質(zhì)進(jìn)行分類也不盡人意,因?yàn)閲?yán)重程度的確定要靠人的主觀判斷,而這種判斷并不準(zhǔn)確。不過(guò),現(xiàn)有兩種得到廣泛接受的分類方法,它們分別側(cè)重于四肢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損的不同類型。

  按四肢功能受損分類的方法不儀適用于腦性癱瘓,也可用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)殘疾或癱瘓。依此確定的類別以及每一類腦性癱瘓患者所占的大致百分比可歸納如下:

  偏癱:影響身體半側(cè)(左一側(cè)或右側(cè),35~40%)。

  兩側(cè)癱:雙腿受影響的程度大于雙臂10~20%)。

  四肢癱:四肢都受影響(15~20%)。

  截癱:只影響下肢(10~20%)。

  單癱,:僅影響一肢(不常見(jiàn))。

  三肢癱:影響三肢(不常見(jiàn))。

  雙重偏癱:影響身體雙側(cè),但嚴(yán)重程度不同(不常見(jiàn))。

  如按運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能喪失的不同情況分類,則有以下幾種類別:

  痙攣:肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)。當(dāng)患者突然緊張時(shí),肌肉會(huì)不自覺(jué)地?cái)伩s,從而導(dǎo)致肌肉僵硬以及艱難,不準(zhǔn)確的下意識(shí)動(dòng)作。約50%的腦性癱瘓患者有痙攣癥狀。

  手足徐動(dòng)癥:身體不自覺(jué)地扭動(dòng),手指和手腕尤為嚴(yán)重。無(wú)法控制的肌肉群連續(xù)攣縮(患者入睡時(shí)才停止)使患者身體幾乎不間斷地不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。約25%的腦性癱瘓患者有手足徐動(dòng)癥狀。

  共濟(jì)失調(diào):細(xì)微運(yùn)動(dòng)與整體運(yùn)動(dòng)笨拙,在與平衡,姿勢(shì)和方位有關(guān)的運(yùn)動(dòng)方面尤為笨拙,并缺乏協(xié)調(diào)。這類患兒約占腦性癱瘓患兒的25%。

  僵直型腦性癱瘓:持續(xù)并不斷擴(kuò)散的肌肉緊張,隨之產(chǎn)生“鉛管般的”僵硬。這種情況不多見(jiàn)。

  震顫型腦性癱瘓:一些肌肉呈有節(jié)奏的無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)。這種類型也不多見(jiàn)。

  混合型腦性癱瘓:同時(shí)表現(xiàn)出幾種癥狀,如痙攣伴隨震頗,或僵直伴隨共濟(jì)失調(diào)等等。

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